Які показання для збільшення статевого члена?
Чоловіки мають різні за величиною геніталії. Більшість із них задоволені розмірами власного статевого члена, інші схильні вважати, що їхній символ чоловічої доблесті занадто малий.
Близько 80% чоловіків страждають на комплекс неповноцінності з приводу свого члена виключно через відсутність інформації про розміри чоловічих статевих органів.
Якщо довжина пеніса не більше 2 см у довжину, такий стан називається мікропенісом і передбачає, що довжина ерегованого пеніса буде недостатня для нормальної сексуальної функції.
Якщо у чоловіка довжина статевого члена в розтягнутому або ерегованому стані від 2 до 9, 5 см, то у нього не мікропеніс, а малий статевий член. При цьому величина 95 см повинна розглядатися як нижня межа середньої величини статевого члена.
Виходячи з узагальнених даних літератури, можна зробити висновок, що дорослий чоловік, що має статевий член у стані ерекції 9, 5 см у довжину і більше, може бути абсолютно впевнений, що у нього пеніс статистично середніх розмірів. Статевий член менше 9, 5 см у довжину має називатися малим статевим членом. Термін мікропеніс означає, що довжина розтягнутого статевого члена трохи більше 2 див.
Які соціальні аспекти малого статевого члена?
Наприкінці ХХ століття відкрите ставлення суспільної свідомості до проблем сім'ї, чоловічого здоров'я та, зрозуміло, до сексуальних проблем, сприяло тому, що багато парамедичних, сексуально-спрямованих рекламних засобів інформації популяризували ідею збільшення розмірів чоловічих статевих органів, у тому числі і хірургічним шляхом. В даний час як у спеціалізованій медичній, так і в популярній літературі все більше з'являється інформації про можливість збільшення розмірів статевого члена різними способами, включаючи і оперативне втручання. Сформовано безліч медичних та популярних інтернет-сайтів, публікуються цілі розділи, присвячені хірургічним втручанням на пенісі. Вони докладно описують переваги даних методик та ускладнення, пов'язані з хірургічним збільшенням пеніса.
Найчастіше у багатьох чоловіків, які бажають збільшити статевий член, цей орган функціонально та анатомічно цілком нормальний. У той самий час, в деяких чоловіків незадоволеність виглядом і розмірами власного статевого органу, може бути причиною відчуття власної неповноцінності чи навіть депресії. Ця обставина спонукає чоловіка шукати можливості збільшення розмірів свого нормального, з погляду анатомічних параметрів, статевого члена. І якщо людина себе переконала, що її статевий орган занадто малий, то жодні лікарські запевнення у зворотному не принесуть результату. У свідомості у даного чоловіка домінує відчуття неповноцінності та низької самооцінки, що часом потребує лікування у психотерапевта. Однак і воно не завжди дає бажане емоційне поліпшення.
Можна провести аналогію збільшення розміру пеніса з ефектом збільшення розмірів жіночих грудей. Вчені довели, що у жінок після збільшення грудей значно підвищувалося почуття самооцінки і вони позбавлялися тривалих психологічних порушень та депресії. У такому разі, якщо жінка з естетичних міркувань піддає себе операції імплантації протезів молочних залоз або ліпосакції для підвищення власної значущості та захоплення нею інших, то чому не може чоловік із таких самих міркувань зважитися на операцію збільшення статевого члена?
Крім того, відомо, що більше 70% жінок, при відповіді на анонімне запитання: «З кількох схожих і зовні однаково привабливих чоловіків, але зі статевими органами різної довжини, кого вони віддали б перевагу? », зупинили б свій вибір на чоловікові з великим членом.
Які методи збільшення статевого члена?
Усі методи, що застосовуються збільшення розмірів статевого члена, умовно можна розділити втричі групи – вакуумні, тракційні і хірургічні. Перші дві групи за своєю сутністю є нехірургічними методами і полягають у тривалому "тренуванні" тканин органу на розтяг.
Вакуумні пристрої (ВП)- Складаються з двох основних компонентів: циліндр з одним відкритим торцем, в який вводять статевий член і вакуумний насос. ВУ працює на принципі градієнта тиску - насосом з циліндра видаляється повітря, створюється розрідження в циліндрі, внаслідок чого кров з організму спрямовується до статевого члена і збільшується в розмірах.
Апарати зовнішнього розтягуванняє різноманітними екстендерами для постійного розтягування статевого органу в довжину. За 4-6 місяців регулярних щоденних тренувань можна збільшити довжину полового члена від 1, 5 до 3 см (без операції). Однак, особливо рекомендується використовувати дані пристрої після хірургічного подовження пеніса. У цьому випадку ефект буде значно більшим.
Хірургічне втручання. Можливості подовження пеніса за допомогою хірургічного втручання закладені в особливостях фіксації кавернозних тіл статевого члена, що підтримує зв'язуванням до лонного зчленування. Підтримуюча зв'язка – основний об'єкт втручання у хірургії статевого члена, що збільшує. Це трикутне вітрило фіброзної тканини з'єднується з глибокою фасцією Бука. Зв'язка простягається від білої лінії живота та верхньої частини симфізу вздовж середньої лінії до центру статевого члена. Далі зв'язка віялом розходиться латерально, огинає по краях і, як би, охоплює основу пеніса в його проксимальній частині на рівні переходу кавернозних тіл у висячу частину пеніса.
Всі хірургічні методи збільшення розмірів статевого органу мають кілька цілей: подовження статевого члена, потовщення статевого члена, комбінацію подовження та потовщення статевого члена, виправлення еректильної деформації з корекцією розмірів статевого члена, корекцію еректильної дисфункції зі збільшенням розмірів статевого члена.
Чи є показання до хірургічного збільшення статевого члена?
Так є. До медичних показань відносяться: мікропеніс, епіспадія, гіпоспадія, хвороба Пейроні, кавернозний фіброз, наслідки травми статевого члена. "Естетичні показання" - прихований статевий член, надлишок жирової тканини в області лобка.
Подовження статевого члена за допомогою оперативного втручання – не нова тема, оскільки це й раніше було додатковою метою лікування різноманітних захворювань статевого члена. Однак лише недавно подовження пеніса стало виконуватися як естетична процедура для анатомічно правильно сформованого і нормально функціонуючого статевого члена.
Найчастіше чоловіки бажають збільшити розміри статевого члена з таких причин: посилення зовнішньої привабливості, поліпшення якості сексуальних взаємовідносин, підвищення почуття власної гідності, внаслідок «синдрому роздягальні», коли чоловік соромиться оголюватися у спільній душовій, сауні тощо. , вважаючи, що він малий статевий член.
Медичні та функціональні показання для збільшення очевидні. Але слід наголосити, що остання група (естетичні показання) найчисленніша і при цьому найбільш спірна. У цій групі показаннями до операції стають естетичні побажання пацієнтів.
У 1986 р. вчені вважали, що «Здатність до всепоглинаючої іпохондричної фіксації на своїх статевих органах становить виняткове надбання чоловіків, і абсолютно не характерне для жінок». Саме цей стан можна трактувати як пенільна дисморфофобія. Іншими словами, пенільна дисморфофобія – це незадоволеність чоловіка зовнішнім виглядом, формою та розмірами свого статевого члена.
Проте пенільна дисморфофобія як показання до оперативного лікування не суперечить принципам естетичної хірургії, метою якої є поліпшення форми нормального органу. Бажання чоловіка збільшити розміри статевого члена є одним із основних показань для оперативного втручання.
Як збільшують статевий член?
Методи хірургічного подовження статевого члена:
Розсічення підтримуючої зв'язки статевого члена- Лігаментотомія (операція Long). У 1990 р. китайський хірург розробив операцію з подовження пеніса – лігаментотомію, яка є основним та найбільш універсальним методом подовження статевого члена. Принцип методу ґрунтується на усуненні фізіологічного викривлення статевого члена шляхом перетину підтримуючої зв'язки та звільнення кавернозних тіл до рівня входження в них глибоких артерій та подальшої фіксації кавернозних тіл у новому положенні на рівні відсіченої підтримуючої зв'язки. Методика дозволяє досягти подовження пеніса до 3-5 см.
Імплантація протезів з одномоментним поперечним розрізом білкової оболонки. Необхідно підкреслити, що ізольована імплантація протезів у кавернозні тіла статевого члена не призводить до збільшення довжини члена. Протези мають забезпечити ригідність органу для успішної інтроекції у чоловіків з еректильною дисфункцією. Принцип методу подовження з одномоментною імплантацією полягає у приміщенні в інтракавернозний простір протезів явно більшої довжини та виконанні поперечних корпоротомій з метою подовження органу.
Імпланатація + подовження з тотальною мобілізацією ніжок полового члена.Ефект досягається за рахунок максимального виведення проксимальної частини кавернозних тіл за рахунок їх повної мобілізації, переміщення вперед і фіксації в області лонного зчленування. Таке значне зміщення пеніса передбачає перетин глибоких артерій і фактичне вимикання гемодинамічного механізму ерекції. Кровопостачання кавернозних тіл здійснюється за рахунок дорсального судинного пучка та спонгіозного тіла уретри.
Необхідно підкреслити, що повна мобілізація кавернозних тіл веде до еректильної дисфункції внаслідок неминучого пошкодження сором'язливих нервів та глибоких кавернозних артерій. Тому цей спосіб підходить лише чоловікам із еректильною дисфункцією.
Роз'єднувальна операція (операція Perovic).Автор даної методики рекомендує проводити повне роз'єднання органу на складові - відділення кавернозних тіл максимально по всій довжині висячої частини члена від спонгіозного тіла та головки, при повній мобілізації дорсального судинно-нервового пучка. Між кінцями кавернозних тіл і головкою потім імплантуються шматочки реберних хрящів пацієнта або синтетичний імплантат, з урахуванням отриманої та попередньо виміряної вільної відстані. Ефект подовження досягається внаслідок природної еластичності та здатності до розтягування спонгіозного тіла уретри та елементів судинно-нервового пучка. Подовження пеніса вдається досягти 3-5 див.
Методи хірургічного потовщення статевого члена:
Мікрохірургічна аутотрансплантація тканин, підшкірне введення вільного аутожиру, застосування вільного деепідермізованого шкірно-жирового клаптя, корпоротомії із замісною аутотрансплантацією та алотрансплантацією, застосування ротованих клаптів на живильній ніжці, застосування синтетичного імплантату
Мікрохірургічна аутотрансплантація тканин. Спосіб мікрохірургічної аутотрансплантації фасциально-м'язових або фасциально-жирових клаптів на живильній судинній ніжці полягає в підшкірному обгортанні статевого члена виділеним фрагментом найширшого м'яза спини з подальшою його реваскуляризацією (накладання судинних анастомозів для збереження кровопостачання).
Підшкірне введення вільного аутожиру.Найчастіше жирову тканину для імплантації отримують під час ліпосакції з надлобкової області. Після спеціальної підготовки евакуйованого жиру виконують поетапне введення його через шприц вздовж усієї стовбурової частини статевого члена через розріз у субкоронарній зоні. При цьому необхідно виконувати мануальне моделювання - розправлення жирової тканини рівномірно вздовж органу.
Застосування вільного деепідермізованого шкірно-жирового клаптя.Викроюють один або два трансплантати у донорській області. Зазвичай це сідничні або рідше пахові складки. Залежно від розмірів члена кожен трансплантат повинен бути розміром приблизно 12-15 см завдовжки і 5-12 см завширшки, залежно від того, застосовується один або два клапті. Дані клапті імплантують потім під шкіру статевого члена по всій його стовбуровій частині.
Поздовжні корпоротомії із замісною аутотрансплантацією (операція Austoni).Принцип операції полягає у виконанні поздовжніх розрізів білкової оболонки на білатеральних поверхнях кавернозних тіл полового члена з наступним заміщенням дефектів вставками з автовени або інших матеріалів.
Застосування ротованих клаптів на ніжці живлення. Широке використання аутотканин для потовщення статевого члена обмежує відсутність кровопостачання тканини, що трансплантується. Вільні васкуляризовані клапті не завжди і не скрізь можливі до застосування внаслідок технічних особливостей виконання операцій. У зв'язку з цим, для потовщення пеніса є досить перспективним виділяти аутотрансплантат із збереженим кровотоком, без необхідності виконання мікрохірургічних судинних анастомозів.
Для потовщення органу використовуютьметодику виділення фрагмента прямого м'яза живота. Принцип операції полягає у виділенні з передньої черевної стінки ротованого м'язового клаптя на ножі, що живить, з основою у кореня статевого члена. Вільний кінець аутотрансплантата на судинній ніжці проводять під шкірою статевого члена та фіксують у вінцевій борозні.
Принцип іншої операції полягає у виділенні двох (операція Dabees) або одного ротованого фасциально-жирового клаптя з підшкірної клітковини передньої черевної стінки.
Застосування синтетичних імплантатів. Дуже перспективним вважається новий напрямок потовщення статевого члена, який полягає в імплантації під шкіру органу спеціально розробленого синтетичного імплантату. Принцип операції та матеріали аналогічні операції збільшення обсягу грудей у жінок. Для потовщення пеніса застосовується оболонковий або цільний гідрогелевий імплантат. Операція відрізняється програмованим результатом потовщення, короткостроковістю стаціонарного періоду, відсутністю додаткових розрізів для забору трансплантата, практичною відсутністю ускладнень.
Крім того, в даний час розроблений спосіб потовщення, заснований на методику трансплантації «вирощених» власних тканин на біополімерному розчинному носії (матриці). Метод абсолютно новий і поки немає достатньої кількості клінічних спостережень.
Які результати збільшення статевого члена?
Результати хірургічного збільшення полового члена. Ступінь подовження не є уніфікованим критерієм, оскільки причини, що призводять до зменшення статевого члена, принципово різняться між собою. Стандартним та успішним результатом операції необхідно вважати подовження органу на 2, 5-3 см та більше.
Для оцінки ефекту потовщення статевого члена немає стандартних критеріїв, оскільки багато залежить від бажання пацієнта та можливості хірургічної техніки. Вважається задовільним і хорошим результатом рівномірне потовщення стовбура пеніса, без деформацій контурів та вибухання трансплантату
Чи є ускладнення операції зі збільшення статевого члена?
Як і будь-які хірургічні втручання можуть супроводжуватись різними негативними наслідками, так і операції на статевому члені не позбавлені небезпеки розвитку специфічних ускладнень.
Відомо, що естетична хірургія має дві рівнозначні цілі: хороші анатомічні та функціональні результати та задоволення пацієнта операцією. Основна перешкода для досягнення цього – розвиток різноманітних ускладнень та негативна оцінка пацієнтом кінцевих результатів операції. Частота розвитку ускладнень в естетичній хірургії статевого члена залежить від багатьох факторів, визначальними з яких є: формування реалістичного ставлення у пацієнта до можливостей хірургічного втручання; досвід та майстерність хірурга; застосування стандартних методик; дотримання пацієнтом після операції всіх запропонованих рекомендацій.
При цьому дуже прогностично несприятливим результатом операції є невідповідність передопераційних очікувань пацієнтом «дива» від скальпеля хірурга та реально досягнутий під час цієї операції результат. Це може бути обумовлено нереалістичним очікуванням або явно негативною оцінкою пацієнтом будь-яких можливих наслідків. При цьому з хірургічного погляду післяопераційний результат можна розцінювати як відмінний
На закінчення необхідно підкреслити, що статевий член є унікальним органом, що виконує 3 основні функції: копулятивну (забезпечення статевого акту), репродуктивну (забезпечення дітонародження) та забезпечення сечовипускання Чоловікові він виділений природою в однині і тому, перефразовуючи відому фразу, ним треба так, щоб не було потім боляче. . . ». І якщо в майбутньому чоловіки зможуть за необхідності вільно виконувати корекцію розмірів своїх дітородних органів, як ми зараз виправляємо негарні зуби, то розчарованих, озлоблених, і просто нещасних чоловіків надалі буде значно менше, оскільки гармонійне інтимне життя є одним із складових факторів здорового та соціальноактивну людину.